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綜合百科

蘇州醫(yī)保個人賬戶劃入標準是什么 具體標準如下

網(wǎng)友 2024-07-28 07:40:14

現(xiàn)在職工進入單位工作后都會繳納醫(yī)保,職工正常繳納醫(yī)保,會有一部分錢進入到個人賬戶,不同地區(qū)的劃入標準不同,下面我以蘇州為例。

蘇州醫(yī)保個人賬戶劃入標準是什么?

(一)在職職工個人賬戶每月由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。

(二)退休人員個人賬戶由基本醫(yī)療保險基金按照定額按年劃入,2023年按照2022年退休人員個人賬戶劃撥政策定額劃入,2024年起退休人員個人賬戶劃入額度統(tǒng)一調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)意見實施改革當年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%,具體計入方式和標準根據(jù)省規(guī)定另行確定。

蘇州目前已實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制,符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的普通門診費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照規(guī)定支付,門診統(tǒng)籌起付標準為在職職工600元,退休職工400元。門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為13000元,其中在起付標準以上至3000元以內(nèi)的門診統(tǒng)籌支付額度,可以在C級門診類定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店使用。門診統(tǒng)籌基金按照以下比例進行支付:

1.在職職工在符合條件的一級及基層醫(yī)療機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)、三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的統(tǒng)籌基金支付比例分別為80%、75%、60%;

2.退休職工在符合條件的一級及基層醫(yī)療機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)、三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的統(tǒng)籌基金支付比例分別為90%、85%、70%。

3.職工參保人員在符合條件的定點零售藥店購藥的統(tǒng)籌基金支付比例按照三級醫(yī)療機構(gòu)比例執(zhí)行,其中在職職工為60%,退休職工為70%。

對于參保人來說,醫(yī)保需要正常進行繳納,不要出現(xiàn)斷交,不然會影響醫(yī)保的報銷,以上就是全部內(nèi)容了,希望對你有所幫助。

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