眾所周知,職工醫(yī)保改革之后,門診看病和住院看病均可以報(bào)銷。那么,其報(bào)銷比例是什么樣的?以深圳為例,一起看看吧。
深圳職工醫(yī)保報(bào)銷比例2023是多少?
【1】門診報(bào)銷比例
一檔參保人看普通門檻可以報(bào)銷,報(bào)銷比例在50%以上,退休人員報(bào)銷比例比在職職工再高5%,最高可達(dá)80%。
【2】住院報(bào)銷比例
1、一檔參保人
①起付線:一級(jí)以下的醫(yī)院100元;二級(jí)醫(yī)院200元;三級(jí)醫(yī)院300元。
②參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:
參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;
基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為90%;
③特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官:屬于國產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
2、二檔參保人
①起付線:一級(jí)以下的醫(yī)院100元;二級(jí)醫(yī)院200元;三級(jí)醫(yī)院300元。
②參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:
參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;
基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,支付比例為90;
③特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官:屬于國產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
3、三檔參保人
①起付線:一級(jí)以下的醫(yī)院100元;二級(jí)醫(yī)院200元;三級(jí)醫(yī)院300元。
②特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官:屬于國產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
【3】職工醫(yī)保其它福利待遇
1、醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍變大,可以買口罩、體溫計(jì),給父母孩子參加居民醫(yī)保繳費(fèi)。
2、基層醫(yī)院報(bào)銷比例高,引導(dǎo)參保人優(yōu)先在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。
3、退休職工人員報(bào)銷比例更高。
上述是有關(guān)深圳職工醫(yī)保報(bào)銷的一些內(nèi)容,大家可以關(guān)注一下。