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京津冀醫(yī)保門診異地直接結(jié)算是什么 最新政策如下

網(wǎng)友 2024-07-27 15:05:09

近日,京津冀三地醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)視同備案工作的通知》,一時(shí)間引發(fā)人們熱議,不少人都在討論京津冀醫(yī)保門診異地直接結(jié)算是什么?咱們一起來看看吧。

京津冀醫(yī)保門診異地直接結(jié)算是什么?

簡單來說,自2023年4月1號(hào)起,京津冀三地,即北京市、天津市和河北省三地各統(tǒng)籌區(qū)參保人員,在在京津冀區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、普通門診就醫(yī)、購藥等,均視同備案,無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)即可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。另外,對(duì)于在三地區(qū)因門診慢特病就醫(yī)參保人員,無需辦理異地就醫(yī)備案。

就醫(yī)流程如下:

【1】北京市、天津市、河北省參保人人員在京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)(無需備案),前往定點(diǎn)醫(yī)院,住院或門診,可以按規(guī)定直接結(jié)算或手工報(bào)銷。

【2】北京市、天津市、河北省參保人人員在京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)(無需備案),前往定點(diǎn)藥店購藥,可以按規(guī)定直接結(jié)算或手工報(bào)銷。

其它知識(shí)點(diǎn):

【1】查詢京津冀三地定點(diǎn)醫(yī)院,可登陸“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”,查詢已開通直接結(jié)算業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院信息。

【2】北京市、天津市、河北省各統(tǒng)籌區(qū)參保人員,在京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī),不論是住院還是門診,醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍均執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策;起付線、報(bào)銷比例、封頂線等均執(zhí)行參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

上述是有關(guān)京津冀醫(yī)保門診異地直接結(jié)算的一些內(nèi)容,大家可以關(guān)注一下。

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