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成都醫(yī)保門診報銷新規(guī)定2023年最新是什么 規(guī)定如下

網(wǎng)友 2024-07-26 15:24:06

從2023年1月1日起,成都市職工醫(yī)保參保人員的普通門診費納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,也就是門診費用可以報銷了,下面我們來看看成都醫(yī)保門診報銷新規(guī)定。

成都醫(yī)保門診報銷新規(guī)定2023年最新是什么?

符合職工醫(yī)保待遇享受條件的參保人員,在定點醫(yī)療機構、符合條件的定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內普通門診費用、購藥費用納入普通門診費用統(tǒng)籌保障。

起付線按自然年度設1次且在一個自然年度內累計計算,在職職工起付線200元,退休人員起付線150元。

參保人員在三級定點醫(yī)療機構和符合條件的定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費,統(tǒng)籌基金支付比例為50%,二級及以下定點醫(yī)療機構支付比例為60%,退休人員在上述相應支付比例基礎上提高10個百分點。參加統(tǒng)賬結合的在職職工醫(yī)藥費,統(tǒng)籌基金年度支付限額2000元,退休人員2500元;參加單建統(tǒng)籌的在職職工醫(yī)藥費,統(tǒng)籌基金年度支付限額為880元,退休人員為1100元。

另外成都醫(yī)保個人賬戶計入辦法進行了改進,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%。退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,個人賬戶劃入基數(shù)為2022年成都市基本養(yǎng)老金平均水平,劃入比例為2.8%。參加單建統(tǒng)籌的參保人員,不建立個人賬戶。

總的來說,成都市職工醫(yī)保的門診保障提高,可以減輕參保人的門診費用負擔,以上就是全部內容了,希望對你有所幫助。

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