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廣州職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下

網(wǎng)友 2024-07-26 11:55:08

醫(yī)保是社保之一,職工在單位工作,單位會(huì)為其繳納醫(yī)保,單位職工因?yàn)榧膊⌒枰≡?,可通過職工醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷,不同地區(qū)報(bào)銷比例不同,下面我以廣州為例。

廣州職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?

在職職工統(tǒng)籌基金支付比例:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院85%,三級(jí)醫(yī)院80%;

退休人員統(tǒng)籌基金支付比例:一級(jí)醫(yī)院93%,二級(jí)醫(yī)院89.5%,三級(jí)醫(yī)院86%。

廣州職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn):

連續(xù)住院情形治療時(shí)間每超過90天需重新計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。在??贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院治療結(jié)核病的,每超過180天需重新計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

參保人因精神病在本市精神病??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或者指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專科病區(qū)住院治療的,起付標(biāo)準(zhǔn)為0元。

需要注意的是,參保人住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)但不按照規(guī)定出院的,自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑出院日期之次日起發(fā)生的費(fèi)用,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。參保人出院后因病情需要,符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療,與出院時(shí)間長短無關(guān)。

除了住院報(bào)銷外,廣州職工醫(yī)??梢詧?bào)銷普通門診費(fèi)用,減輕參保人的門診費(fèi)用負(fù)擔(dān),以上就是全部內(nèi)容了,希望對(duì)你有所幫助。

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