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生育險(xiǎn)和醫(yī)??梢酝瑫r(shí)報(bào)銷嗎 答案是這樣的

網(wǎng)友 2024-07-25 09:59:39

生育保險(xiǎn)和醫(yī)保都是屬于社會(huì)基礎(chǔ)保險(xiǎn),是社保五險(xiǎn)的一部分。生育保險(xiǎn)顧名思義主要是針對(duì)生育情況的一種保險(xiǎn),醫(yī)保則是指基本醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于參保人因?yàn)橐馔饣蚧景l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的。那么生育險(xiǎn)和醫(yī)??梢酝瑫r(shí)進(jìn)行報(bào)銷嗎?一起來了解一下。

生育險(xiǎn)和醫(yī)??梢酝瑫r(shí)報(bào)銷嗎?

醫(yī)保和生育險(xiǎn)不可以同時(shí)報(bào)銷。一般來說,需要享受生育險(xiǎn)的情況是參保人生育時(shí)才能享受,比如可以用于報(bào)銷生育后的住院醫(yī)療費(fèi)用、給付生育津貼等。因此,如果已經(jīng)用生育險(xiǎn)享受了相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,那么是不能再用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。而醫(yī)保一般是用于報(bào)銷參保人因?yàn)榧膊』蛞馔舛l(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,生育險(xiǎn)自然是無法對(duì)這些醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的。

生育險(xiǎn)和醫(yī)保的報(bào)銷條件是不一樣的,具體的規(guī)定如下:

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件:

1、女性生育期間符合生育政策及計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定;

2、用人單位足額為女性繳納生育保險(xiǎn);

3、女性生育保險(xiǎn)足額繳納生育保險(xiǎn)一年以上;

4、女性生育期間仍持續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

醫(yī)保報(bào)銷條件:

1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品;

2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付;

3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

總的來說,生育險(xiǎn)和醫(yī)保是不可以同時(shí)報(bào)銷的,這一點(diǎn)參保人一定要留意。

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