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綜合百科

工傷保險哪些費用不能報銷 規(guī)定是這樣的

網(wǎng)友 2024-07-22 17:48:53

工傷保險是社保之一,當(dāng)職工在工作期間遭受意外傷害導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,工傷保險會進(jìn)行相應(yīng)地賠償,當(dāng)然工傷保險并不是所有費用都會賠償?shù)模敲垂kU哪些費用不能報銷呢?

工傷保險哪些費用不能報銷?

(1)用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,在此期間所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用;

(2)未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用(就近急救的除外);

(3)工傷保險目錄規(guī)定外的;

(4)治療非工傷疾病的費用;

(5)不合理檢查、治療和不合理用藥的費用;

(6)其他不符合工傷保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)(以長沙為例):

經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門認(rèn)定為工傷的職工,其治療工傷的醫(yī)療費用、工傷康復(fù)費用和輔助器具配置費用按照規(guī)定從工傷保險基金支付。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,工傷認(rèn)定前,醫(yī)療費用由用人單位墊付;經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的,墊付費用及以后的醫(yī)療費用由經(jīng)辦機構(gòu)核定后從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。

總的來說,工傷保險并非所有費用都可以報銷,當(dāng)然工傷保險報銷的前提是被認(rèn)定為工傷,如果不是工傷,自然不可以申請報銷。

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