大家都知道,現(xiàn)在多地城市職工醫(yī)??撮T診都可以報銷。那么,職工參加健康體驗(yàn)可以使用醫(yī)保報銷嗎?跟著小編一起看看吧。
健康體檢醫(yī)??梢詧箐N嗎?
不可以。醫(yī)療保險指的是因疾病/意外風(fēng)險需就醫(yī)治療,不管是健康體檢,還是養(yǎng)生保健,都不屬于治療范疇,所以肯定不報。當(dāng)然,除了健康體驗(yàn)不可使用醫(yī)保報銷之外,以下幾種情況也不可以使用醫(yī)保報銷:
【1】境外就醫(yī)不報
醫(yī)保是咱們國家的制度,所以針對境外就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是不予報銷的。
【2】第三方責(zé)任不報
簡單理解,就是由第三方原因?qū)е虑覒?yīng)第三方負(fù)責(zé)的情況,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用等,醫(yī)保不報。舉個例子,交通事故、打架斗毆等,其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由相關(guān)的責(zé)任人來承擔(dān),那具體責(zé)任人則由相關(guān)部門/機(jī)構(gòu)來認(rèn)定,比如交警方、民警方等。
【3】工傷事故不報
這是因?yàn)槁毠ど绫V邪kU,因此一旦職工被認(rèn)定為工傷事故,就可以申請工傷險報銷,無需醫(yī)保重復(fù)報銷。
【4】公共衛(wèi)生服務(wù)不報
簡單理解,就是一些由政府的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供的公益性的服務(wù),主要是一些預(yù)防/控制疾病的服務(wù),比如一類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等。這些基本都是由國家支付,醫(yī)保不報銷。
【5】非醫(yī)保目錄不報
醫(yī)保保障的是基礎(chǔ)醫(yī)療需求,所以是有一定限制的,比如除了咱們都知道的“起付線和封頂線”,還有專門設(shè)定了醫(yī)保的三大目錄,分別是醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,只要是在三大目錄以外的藥品、設(shè)施、項(xiàng)目等,醫(yī)保均不報銷。