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莞家福異地就醫(yī)可以報銷嗎 情況是這樣的

網(wǎng)友 2024-07-17 13:31:19

莞家福是由東莞市醫(yī)療保障局作為投保人發(fā)起的普惠型商業(yè)健康保險產(chǎn)品,168元最高保障330萬元。莞家福投保之后是可以在基本醫(yī)療保險報銷之后為用戶提供進一步的報銷,那么莞家福異地就醫(yī)可以報銷嗎?一起來了解一下。

莞家福異地就醫(yī)可以報銷嗎?

莞家福異地就醫(yī)也是可以報銷的,只是異地就醫(yī)的情況下對于報銷比例的規(guī)定會有所差別。具體如下:

【1】住院和門診特定病種基本醫(yī)療費用補償:被保險人醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移到外地且享受當?shù)蒯t(yī)療待遇的,經(jīng)其他地區(qū)醫(yī)保報銷的,賠付比例由90%調(diào)整為80%;被保險人未按醫(yī)保關系所在地社會醫(yī)保規(guī)定進行轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)備案,自行選擇市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,按照60%報銷;被保險人因急、危重病就近在非本市定點醫(yī)療機構(gòu)急診住院發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用,可按90%進行報銷結(jié)算。

【2】住院和門診特定病種合規(guī)醫(yī)療費用補償:若被保險人醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移到外地且享受當?shù)蒯t(yī)療待遇的,經(jīng)其他地區(qū)醫(yī)保報銷的,賠付比例調(diào)整為50%;被保險人未按保關系所在地社會醫(yī)療保險有關規(guī)定進行轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)備案,自行選擇市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,所產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療 費用,按 60%納入報銷范圍。

總的來說,莞家福異地就醫(yī)是可以申請到報銷的,只是會對報銷比例進行調(diào)整,報銷比例會在原來的保險基礎上有所下調(diào)。

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