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綜合百科

湖南職工醫(yī)保門診起付標準多少 具體標準如下

網(wǎng)友 2024-07-16 14:55:04

近日,湖南省醫(yī)療保障局下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策的通知》,并于今年6月1日起在全省執(zhí)行,對湖南職工醫(yī)保的門診起付標準進行了調(diào)整。

湖南職工醫(yī)保門診起付標準多少?

1、參保人員在醫(yī)保定點的一級醫(yī)療機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,不設(shè)起付標準,按70%比例支付;

2、在醫(yī)保定點的二級醫(yī)療機構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,每次起付標準50元,多次就診的起付標準累計不超過200元,按60%比例支付;

3、在醫(yī)保定點的三級醫(yī)療機構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,每次起付標準100元,多次就診的起付標準累計不超過300元,按60%比例支付。

需要注意的是,一個自然年度內(nèi),起付標準累計不超過300元。

門診費用報銷流程怎么走?

參保職工在醫(yī)院看病后,在醫(yī)院窗口結(jié)算時,需先告知結(jié)算人員此次門診需要納入職工醫(yī)保報銷,提供居民身份證、醫(yī)保電子憑證或社會保障卡中的任意一個證件,即可在窗口直接醫(yī)保結(jié)算。不需要走報銷程序,只要符合條件,參保職工在門診繳費只需要付個人負擔部分即可。

總體來說,在醫(yī)保定點的二級和三級醫(yī)療機構(gòu)就診的起付標準有所有所降低,可以減輕參保人醫(yī)療費用的負擔,以上就是全部內(nèi)容了,希望對你有所幫助。

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