重疾險(xiǎn)的新規(guī)定什么時(shí)候使用
理賠期限最長三十日。根據(jù)新《保險(xiǎn)法》規(guī)定“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。接下來具體說說重疾險(xiǎn)調(diào)整新規(guī)實(shí)施時(shí)間
中國保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《重大疾病保險(xiǎn)疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》是保險(xiǎn)公司重大疾病保險(xiǎn)疾病定義的依據(jù)。新定義產(chǎn)品將于2021年2月1日上市,舊定義產(chǎn)品銷售截止日期為2021年1月31日。
根據(jù)新定義,增加了嚴(yán)重慢性呼吸衰竭、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等3種嚴(yán)重疾病,擴(kuò)大了28種嚴(yán)重疾?。恍乱?guī)定增加了輕度惡性腫瘤、輕度急性心肌梗死、輕度中風(fēng)后遺癥等3種輕度疾病。
重疾險(xiǎn)調(diào)整新規(guī)實(shí)施時(shí)間
重疾新規(guī)于11月5日發(fā)布,新規(guī)將會(huì)在2021年2月1日正式實(shí)施。此次重疾新規(guī)首次引入輕度疾病定義,增加病種數(shù)量,適度擴(kuò)展保障范圍,同時(shí)擴(kuò)展疾病定義范圍,優(yōu)化定義內(nèi)涵,減少主觀判斷,使重大疾病的認(rèn)定更清晰、透明。
新規(guī)之下,我們盤點(diǎn)了千余款重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,篩選出了市面上較好的重疾險(xiǎn),速戳→
舊定義重疾險(xiǎn)將于1月31日全面停止銷售,也就是說在舊定義產(chǎn)品停售之后,重疾險(xiǎn)新規(guī)正式實(shí)施。
2020年3月31日,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范修訂版(征求意見稿)》,并向行業(yè)開展征求意見工作。
于是乎,甲狀腺癌剔除重疾范圍這類謠言總會(huì)被從業(yè)者拿來宣傳。
2020年6月1日,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布第2版《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范修訂版(征求意見稿)》,向社會(huì)公開征求意見。
截止至當(dāng)前節(jié)點(diǎn),重疾定義修訂仍處于“征求意見稿”階段,并不是落地實(shí)施。
2020年11月5日,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)正式發(fā)布《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》。
腦中風(fēng)后遺癥賠付條件:
一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失變?yōu)橐恢ê┮陨现w肌力2級(jí)(含)以下
語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失變?yōu)檎Z言能力完全喪失或嚴(yán)重咀嚼吞咽功能障礙
終末期腎病對(duì)腎臟的診斷標(biāo)準(zhǔn)有尿毒癥期變?yōu)閷?duì)腎臟病有分期要求。
心臟瓣膜也由必須實(shí)施開胸手術(shù)變?yōu)閷?shí)施切開心臟的手術(shù)。
針對(duì)以上重疾,新規(guī)賠付標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格規(guī)范,在今后在很大程度上能減少理賠糾紛。
三、一點(diǎn)想法
在重疾險(xiǎn)新規(guī)解讀之后可以看出,重疾險(xiǎn)新規(guī)之前買還是之后買根本沒有標(biāo)準(zhǔn)答案。
重疾新規(guī)已經(jīng)發(fā)布了,在11月5日,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會(huì)正式發(fā)布了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》,舊產(chǎn)品銷售截止日期為2021年1月31日。詳細(xì)內(nèi)容可以點(diǎn)這里查看:
主要改動(dòng)如下:
1、增加了三種重疾
原有25種重疾定義范圍的基礎(chǔ)上,重疾新規(guī)新增了嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾病,擴(kuò)展為28種重度疾病。保障范圍更大,對(duì)用戶更有利。
2、規(guī)范輕癥定義
新規(guī)新增了輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥3種輕癥,增加病種數(shù)量,適度擴(kuò)展保障范圍,對(duì)用戶來說都是積極的變化。
3、一些疾病理賠更規(guī)范
重疾新規(guī)讓有些病種的賠付條件更加合理,更符合當(dāng)下的醫(yī)療水平。比如重大器官移植術(shù)中的器官擴(kuò)展了小腸;造血干細(xì)胞移植術(shù)擴(kuò)展為可以采用自體的造血干細(xì)胞移植等,理賠更規(guī)范,有效減少理賠糾紛的事件發(fā)生。
了解清楚什么是重疾保險(xiǎn),可以便于大家更好地選擇適合的產(chǎn)品,此次重疾新規(guī)的出臺(tái)也是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求,大家要用辯證的眼光去看待。因此在投保重疾險(xiǎn)時(shí),沒有必要總是去挑包含重疾種類較多的產(chǎn)品,選擇適合自己的產(chǎn)品才是較好的。
重疾新規(guī)實(shí)施時(shí)間有明確規(guī)定,過渡期設(shè)置到2021年1月31日,重疾險(xiǎn)新規(guī)2021年2月1日起執(zhí)行,過渡期后重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都將需要按照新的定義和新的重疾發(fā)生率表設(shè)計(jì)。
應(yīng)答時(shí)間:2021-03-11,最新業(yè)務(wù)變化請(qǐng)以平安銀行官網(wǎng)公布為準(zhǔn)。
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理賠期限最長三十日。
根據(jù)新《保險(xiǎn)法》規(guī)定“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。”據(jù)此,即便保險(xiǎn)案子屬于“情形復(fù)雜”,保險(xiǎn)公司也須在三十日內(nèi)做出決定。
重疾險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。
重疾險(xiǎn)的新規(guī)范出來了,之前買的保險(xiǎn)也會(huì)跟著變嗎?
已經(jīng)買了的還是根據(jù)原有的合同條款進(jìn)行賠付,不會(huì)跟著新規(guī)改變的。
3月31日,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)官網(wǎng)發(fā)布了《期);
除此六種疾病外,對(duì)于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類,保險(xiǎn)公司可以選擇使用;同時(shí),上述疾病應(yīng)當(dāng)使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。
2、根據(jù)市場(chǎng)需求和經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),各保險(xiǎn)公司可以在其重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病種類,并自行制定相關(guān)定義。
3、重大疾病保險(xiǎn)條款和配套宣傳材料中,本規(guī)范規(guī)定的疾病種類應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范3.1所列順序排列,并置于各保險(xiǎn)公司自行增加的疾病種類之前;同時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)二者予以區(qū)別說明。
4、保險(xiǎn)公司設(shè)定重大疾病保險(xiǎn)除外責(zé)任時(shí),對(duì)于被保險(xiǎn)人發(fā)生的疾病、達(dá)到的疾病狀態(tài)或進(jìn)行的手術(shù),保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情形不能超出本規(guī)范3.2規(guī)定的范圍。