重慶渝惠保可以帶病投保嗎
渝惠??梢詧?bào)銷的范圍包括:1.社保內(nèi)住院+特定門診,扣除2萬元免賠額后最高可報(bào)銷100萬,按80%進(jìn)行報(bào)銷;2.保障15種特定藥品,扣除2萬元免賠額后最高可報(bào)銷100萬,按80%進(jìn)......接下來具體說說重慶渝惠保報(bào)銷范圍
您好,非常高興回答您的問題,重慶渝惠寶的報(bào)銷范圍是
在職工醫(yī)?;蛘呔用襻t(yī)保首次報(bào)銷之后,自己個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分超過兩萬元,就可以進(jìn)入理賠程序,兩萬元到五萬元可以報(bào)銷50%,五萬元到十萬元報(bào)銷60%到65%,這個(gè)保險(xiǎn)是政府和商業(yè)公司聯(lián)合推出的,不限病種,不限年齡,甚至可以帶病投保,萬一不幸得了大病,這個(gè)保障還是很有利的
重慶渝惠保,優(yōu)缺點(diǎn)都很深刻的普惠醫(yī)療保險(xiǎn),就像山城的辣妹子
近段時(shí)間,醫(yī)療保險(xiǎn)市場最火的莫過于“惠民?!?。作為普惠型醫(yī)療保險(xiǎn),受到了越來越多的人關(guān)注。
重慶也上線了山城版的惠民保住院醫(yī)療保險(xiǎn)——“渝惠?!薄R?yàn)橛姓九_,渝惠保在很短的時(shí)間就被山城百姓所認(rèn)識,連街邊的大爺大媽都在聊這個(gè)保險(xiǎn)。
雖然渝惠保有很多優(yōu)點(diǎn),但它的缺點(diǎn)也是顯而易見的。它就像陰陽的兩面,陽面代表優(yōu)點(diǎn),溫暖的陽光給很多買不了保險(xiǎn)的人帶來了希望;陰面代表缺點(diǎn),陰柔的冷風(fēng)也讓不少人打了一個(gè)冷顫!
一、渝惠保的優(yōu)點(diǎn)。
1.渝惠保最大的優(yōu)點(diǎn):無年齡限制,且可以帶病投保。
一般的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),對年齡和身體健康情況都有一定的要求。健康狀況不好,很可能會(huì)被拒保。但是渝惠保允許帶病投保,只要投保前所患疾病不是免責(zé)條款中列出的七種疾病,就可以報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用。
2.渝惠保第二個(gè)優(yōu)點(diǎn):便宜。
一年只需要69元/人,簡直秒殺一片同類。
3.第三個(gè)優(yōu)點(diǎn):沒有等待期。
一般來說,醫(yī)療保險(xiǎn)都是有等待期的,包括國家醫(yī)保,也有等待期。要過了等待期之后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷。但是渝惠保不設(shè)等待期,買了馬上就能用,這確實(shí)很不錯(cuò)。
不過要注意,渝惠保的參保時(shí)間為2020.11.6—2020.12.31,保障期限為2021.1.1—2021.12.31。是否能續(xù)保現(xiàn)在不確定。
4.第四個(gè)優(yōu)點(diǎn):惡性腫瘤特定藥品費(fèi)納入報(bào)銷。
保險(xiǎn)條款中詳細(xì)列出了《特定藥品清單》(如下圖所示),包括15種特定惡性腫瘤藥品。只要是在定點(diǎn)醫(yī)院或者指定藥店發(fā)生的特定藥品費(fèi)用,并且符合《特定藥品清單》的要求,就可以報(bào)銷。
5.第五個(gè)優(yōu)點(diǎn):報(bào)銷限額高,*高可達(dá)100萬。
二、渝惠保的缺點(diǎn)。
我仔細(xì)看了一下渝惠保的保險(xiǎn)責(zé)任和條款,它其實(shí)就是一個(gè)低配版的百萬醫(yī)療保險(xiǎn)。兩者一對比就會(huì)發(fā)現(xiàn),渝惠保的缺點(diǎn)跟優(yōu)點(diǎn)一樣明顯。
1.靠前個(gè)缺點(diǎn):報(bào)銷比例不高,且僅限社保內(nèi)的費(fèi)用。
渝惠保的報(bào)銷比例只有80%,而且自費(fèi)藥、進(jìn)口藥、特效藥等等超出社保報(bào)銷范圍的費(fèi)用,是無法報(bào)銷的。但是百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是100%,而且不限社保,自費(fèi)藥進(jìn)口藥等非社保費(fèi)用也能報(bào)銷。
2.第二個(gè)缺點(diǎn):報(bào)銷起點(diǎn)高,免賠額高達(dá)2萬。
渝惠保的年免賠額為2萬,低于2萬元的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)不了,高于2萬的住院醫(yī)療費(fèi)要扣除2萬后再報(bào)銷。雖然渝惠保的目標(biāo)是解決大額醫(yī)療費(fèi)用,但是把報(bào)銷起點(diǎn)定到2萬,足足比百萬醫(yī)療保險(xiǎn)高了1萬,也確實(shí)有點(diǎn)偏高了。大部分情況下,頂多只能算是個(gè)心理安慰。
3.第三個(gè)缺點(diǎn):雖然可帶病投保,但是七種高發(fā)疾病不賠。
渝惠保的最大賣點(diǎn)之一是可以帶病投保。但是,如果投保前患有如下七種疾病,這七種疾病的醫(yī)療費(fèi)用是不賠的。這七種疾病分別是:(1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);(2)冠心?。?3)腦梗死;(4)腦出血;(5)癱瘓;(6)再生障礙性貧血;(7)潰瘍性結(jié)腸炎。
這七種疾病都是屬于高發(fā)疾病,如果它們被擋在門外,那么帶病投保的優(yōu)勢就被大大削弱了。
4.第四個(gè)缺點(diǎn):慈善捐贈(zèng)費(fèi)用要扣除。
醫(yī)療保險(xiǎn)屬于費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn),費(fèi)用報(bào)銷僅針對其它渠道(比如社保、公費(fèi)醫(yī)療等)報(bào)銷后的剩余費(fèi)用, 這是所有醫(yī)療保險(xiǎn)都一樣的。
但是渝惠保除了這個(gè)規(guī)定外,還要求扣除慈善捐贈(zèng)等渠道獲得的資金?,F(xiàn)在各種慈善捐贈(zèng)渠道太多了,生病住院通過這些渠道募集的捐贈(zèng)款,也會(huì)算作你已經(jīng)獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,從渝惠保的報(bào)銷費(fèi)用中扣除。
舉個(gè)例子,假如大病住院醫(yī)療費(fèi)用50萬,慈善捐贈(zèng)獲得10萬,社保報(bào)銷了20萬,那么渝惠保只能報(bào)銷(不考慮自費(fèi)藥):
(50萬-2萬免賠額-10萬捐贈(zèng)-20萬社保報(bào)銷費(fèi)用)×80%=14.4萬
如果還有很多自費(fèi)的金額,那么渝惠保報(bào)銷的金額就更低了。
慈善捐贈(zèng)跟保險(xiǎn)是屬于兩種完全不同的渠道,慈善捐贈(zèng)會(huì)降低保險(xiǎn)賠償,那么慈善捐贈(zèng)的意義是什么呢?這點(diǎn)我個(gè)人認(rèn)為是不合理的。
5.第五個(gè)缺點(diǎn):續(xù)保不確定性高,不是保證續(xù)保。
渝惠保并不是保證續(xù)保的產(chǎn)品。保險(xiǎn)條款中明確寫了,如果保險(xiǎn)公司審核不同意續(xù)保,或者產(chǎn)品統(tǒng)一停售,都是無法繼續(xù)投保的。所以,該產(chǎn)品未來具有較大的不確定性。
6.第六個(gè)缺點(diǎn):非政府經(jīng)營,而是商業(yè)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品。
這點(diǎn)也不算是缺點(diǎn)吧,只是需要澄清一下。因?yàn)橛寤荼_@類普惠醫(yī)療保險(xiǎn),宣傳中聲稱是政府指導(dǎo),很多人也是沖著這點(diǎn)去的。
但是必須要明白,渝惠保是由商業(yè)保險(xiǎn)公司(安誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司)承保的,理賠服務(wù)也是由保險(xiǎn)公司來處理。所以它跟社保有本質(zhì)的區(qū)別。
7.第七個(gè)缺點(diǎn):慢病藥品配送服務(wù),并不包括藥品費(fèi)。
渝惠保有一些附加的健康服務(wù),例如健康咨詢、疾病風(fēng)險(xiǎn)評估、公益咨詢問診、慢病藥品配送等。其中慢病藥品配送服務(wù),這個(gè)名稱具有一定的誤導(dǎo)性,可能會(huì)讓人理解為慢病買藥也能理賠。
但其實(shí)并不是,這個(gè)僅僅是讓被保險(xiǎn)人可以通過指定渠道去買藥,但買藥的錢和配送費(fèi)都是要自費(fèi)的。只有指定藥品費(fèi)用達(dá)到了一定門檻,才能免除運(yùn)費(fèi)。這在《健康服務(wù)手冊》里雖然有寫,但估計(jì)沒多少人去看的。
三、建議。
渝惠保作為普惠型醫(yī)療保險(xiǎn),確實(shí)有它特定的價(jià)值,尤其是在商業(yè)保險(xiǎn)公司被拒保的人,可以花很少的錢去投保渝惠保,就能解決很大一部分醫(yī)療費(fèi)用。
不過正如上文列出的諸多缺點(diǎn),還是更建議有條件投保百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的人,優(yōu)先選擇百萬醫(yī)療保險(xiǎn),不論是報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍、續(xù)保等方面,都更有保障。
#醫(yī)療保險(xiǎn)#
渝惠??梢詧?bào)銷的范圍包括:
1.社保內(nèi)住院+特定門診,扣除2萬元免賠額后*高可報(bào)銷100萬,按80%進(jìn)行報(bào)銷;
2.保障15種特定藥品,扣除2萬元免賠額后*高可報(bào)銷100萬,按80%進(jìn)行報(bào)銷。
渝惠保由安誠財(cái)產(chǎn)股份有限公司承保,價(jià)格便宜,投保要求較為寬松,不限年齡、職業(yè)、健康狀況等,即便是高齡老人,高危職業(yè)人群,或者身體健康出現(xiàn)問題的人群都可以投保,當(dāng)然,前提是有重慶基本醫(yī)保的人才可以購買。
渝惠保保險(xiǎn)的保障范圍主要包含住院補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、特病門診補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用和15種惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用。
1、住院補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外或疾病,在重慶市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的符合重慶市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)償后的個(gè)人承擔(dān)部分,保險(xiǎn)人扣除約定的年免賠額后在符合賠付條件的情況下,按約定的給付比例給付住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金。
2、特病門診補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在重慶市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因特病門診發(fā)生的符合重慶市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)償后的個(gè)人承擔(dān)部分,保險(xiǎn)人扣除約定的年免賠額后在符合賠付條件的情況下,按約定的給付比例給付特病門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金。
3、15種惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在國內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))三級及以上醫(yī)院經(jīng)??漆t(yī)生初次確診罹患《重慶渝惠保特定高額藥品目錄》(15種藥品)中列明的特定藥品的適用惡性腫瘤,對其在保險(xiǎn)期間內(nèi)在保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院實(shí)際支出的特定藥品費(fèi)用,該部分特定高額藥品費(fèi)用的免賠額為2萬元,在符合賠付條件的情況下,按80%比例賠付,*高賠付額為100萬元。
重慶渝惠保醫(yī)療險(xiǎn) 可以投保么?
重慶渝惠保是一項(xiàng)惠民項(xiàng)目,牽頭指導(dǎo)部門是重慶市醫(yī)療保障局、重慶市民政局,新推出來的渝惠保就是醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),既然這款保險(xiǎn)主要是由政府牽頭而推出的醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),那么在保障內(nèi)容方面,是不是有過人之處呢?買了它還需不需要買其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)呢?
一款產(chǎn)品好不好,學(xué)姐必須得先測評一番,才能給出有參考價(jià)值的意見。
如果渝惠保的保障不夠全面,則需要考慮一下其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)了。
接下來,學(xué)姐測評這款產(chǎn)品給大家看看!
在給大家測評這款產(chǎn)品前,不如先來了解一下你們有沒有配置過這些有陷阱的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品:
【寫在最后】
我是【】,專注于客觀、專業(yè)、中立的保險(xiǎn)測評;
如果上面的內(nèi)容還沒有解決你的問題,還可以來公眾號【】咨詢我;
我會(huì)以多年來為10W+家庭配置保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn),給你最專業(yè)的建議。
公眾號:【】花更少的錢,買對的保險(xiǎn)!
重慶渝惠保是一款普惠型的。